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HERNIA ABDOMINAL Y DEPORTE

¿Qué son y por qué se producen las hernias abdominales?

HealthTexas Provider Network

Todos estamos familiarizados con la palabra hernia, sabemos que es una intervención quirúrgica relativamente frecuente y es posible que conozcamos a alguien a quien le hayan podido intervenir de dicha patología.

A efectos de simplificación, si imaginamos la cavidad abdominal como un saco que recoge y protege nuestros órganos, la hernia sería la rotura de la tela del saco que permite que salga hacia fuera contenido interno, normalmente un asa intestinal.

Esto puede ser doloroso y tiene riesgo de que la rotura se haga más grande o se pueda estrangular dicha asa intestinal causando mayores problemas.

También hay zonas más débiles y susceptibles de rotura como la zona inguinal. Las hernias son más frecuente en varones que en mujeres. Las hernias inguinales constituyen el 75% de todas las hernias de la pared abdominal. Y el segundo punto más frecuente es el ombligo, porque es otra zona débil por la cicatrización que se produce después del nacimiento, durante el desarrollo, cuando se cae el cordón umbilical, y estas constituyen aproximadamente el 10% de las hernias, así, entre la hernia del área inguinal y la umbilical superan el 85% del total.

 

«Si imaginamos la cavidad abdominal como un saco que
recoge y protege nuestros órganos, la hernia sería
la rotura de la tela del saco.»


¿Como se si mi dolor abdominal es una hernia?

Si notas un bulto de consistencia blanda, que puede ser molesto, que aumenta de tamaño al toser, defecar y de pie y se vuelve más pequeño o incluso desaparece al estar tumbado. También puede aumentar al hacer deporte con impacto como saltar o correr.

¿Podemos hacer algo para evitar las hernias abdominales?

Podemos cambiar algunos hábitos para minimizar su incidencia, eliminar las técnicas que aumentan la presión intraabdominal (Valsalva) como apretar abdomen con ombligo hacia fuera como en ocasiones cuando se va al baño, al toser, etc, mejorar las posturas evitando curvar la espalda de tal manera que saquemos barriga, al ir al baño no empujar y si lo hacemos que sea soplando y con omlbigo dentro para hacerlo de manera hipopresivo(el Servicio de Fisioterapia de Menorca Trainers trabaja técnicas de corrección postural eficientes)

 

Precaución también en deportistas que trabajan en hiperpresivo, como levantadores de peso, o pacientes que tienen enfermedades pulmonares que les provocan tos constantemente. O presiones mantenidas, como durante el embarazo.

 

«Precaución, deportistas que trabajan en hiperpresivo
o pacientes que tienen enfermedades pulmonares.»


En todos ellos es fundamental fortalecimiento del transverso del abdomen, musculatura de la zona media y suelo pélvico (hipopresivos).

¿Si tengo una hernia que debo hacer?

Acudir al médico, muy probablemente serás candidato de cirugía. Además en últimos años muchas se hacen por laparoscopia.

¿Y si me operan, cuando puedo volver a hacer deporte?

Un mes para comenzar el entrenamiento suave y antes de dos meses no pueden hacer deporte de competición. Como se trata de algo frecuente en gente joven, es uno de los problemas que tienen los deportistas.

CIÁTICA EN CORREDORES

La ciática o ciatalgia es la afectación del nervio ciático debido a un problema compresivo que puede darse a diferentes niveles, es decir para que exista ciática debe existir afectación del nervio. El nervio ciático comienza en la pelvis, va por el muslo y se divide en dos pequeñas ramas detrás de la rodillas que van hasta los pies.

¿Cuáles son las causas?
Diferentes causas, como hernia discal lumbar, un estrechamiento del canal vertebral por donde pasan los nervios, un proceso degenerativo de los discos intervertebrales o una disfunción de la articulación sacro ilíaca.

 

«Se conoce como falsa ciática al dolor que recuerda a la ciática o sigue un recorrido similar.»

 

NO debemos confundir con la falsa ciática. Se conoce como falsa ciática al dolor que recuerda a la ciática o sigue un recorrido similar, este tipo de dolor puede estar causado por causas diferentes como por ejemplo puntos de gatillo miofasciales en los músculos isquio tibiales o sobre todo en el glúteo menor o piramidal, o por un dolor de origen sacro ilíaco. (Compresión producida por músculos) De fácil solución con fisioterapia.

¿Cuál es el tratamiento y prevenimos la ciática?
Médico para pruebas de imagen y tratamiento farmacológico y fisioterapia para desinflamar y trabajar a nivel muscular, vertebral, pelvis.. Imprescindibles estiramientos, ejercicios y técnicas de corrección postural como ejercicios para fortalecer. En casos graves puede ser quirúrgico. Para prevenir, estirar, fortalecer, calzado adecuado y visita periódica a fisioterapia.

 

«Malas posturas en la realización del ejercicio pueden ser responsables de agravar la ciática y sus síntomas.»

 

¿Y en corredores?
En deporte y especialmente en corredores, el impacto, alteraciones de la pisada, las compensaciones, fallos en la técnica, cargas, malas posturas en la realización del ejercicio pueden ser responsables de agravar la ciática y sus síntomas.
La clave, fortalecer la musculatura CORE, cadera y glúteos, recordemos que es la faja natural que protege a la columna lumbar. Estiramientos al finalizar. Visitas periódicas al fisioterapeuta y al podólogo y seguir siempre las recomendaciones.

NERVIO PUDENDO: ATRAPAMIENTO O NEURALGIA

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Nervio pudendo

Nervio pudendo, tiene su origen en las raíces sensitivas del hueso sacro, de S2-S3 y S4, entra en la región glútea bajo el músculo piramidal, pasa por el extremo del ligamento sacroespinoso y ligamento sacrotuberoso, continúa por debajo del músculo elevador del ano, pasando por un canal formado por el músculo obturador interno conocido como canal de Alcock, es frecuente que exista compresión del nervio pudendo a este nivel.

A partir del Canal de Alcock, el nervio pudendo se ramifica en nervio rectal inferior, perineal  y  nervio dorsal del clítoris o del pene, que van a inervar la zona genital, suelo pélvico y vísceras como vejiga, vagina y recto, influyendo en la erección y sensación urinaria.

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Neuralgia pudendo

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Neuralgia pudendo

¿Qué puede provocar la neuralgia de nervio pudendo?

  • Traumatismo en zona pélvica (grandes traumatismos como caídas o microtraumatismos como sillín en ciclismo, hípica, motociclismo..)
  • Tras cirugías pélvicas o problemas asociados al parto (expulsivo dificultoso o episotomías amplias)
  • Patología o inestabilidad de la articulación sacro ilíaca tras grandes esfuerzos
  • Estreñimiento crónico, prostatitis, radioterapia pelvica..
  • Profesión, hobby o práctica deportiva que implique mucho tiempo sentado

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¿Cómo es el dolor del atrapamiento del nervio pudendo?

Se manifiesta con «quemazón» en toda la zona inervada por el nervio pudendo. Puede aparecer tirantez, pérdida o aumento de la sensibilidad, hormigueo, sensación de tener una pelota en vagina o ano..

El paciente refiere un dolor neuropático, muy desagradable, que puede permanecer tras desaparecer el estímulo doloroso y se distribuye en zona vulvar en mujeres (clítoris y labios), escroto y pene en hombre, también  ano. El dolor puede ser unilateral o bilateral y con irradiación hacia zona genial o hacia zona glútea.

Puede aparecer dolor al defecar o al orinar, disfunción sexual o dolor durante el coito.

Su aparición puede ser progresiva o aparecer de repente.

El paciente suele sentirse mejor por la mañana, al estar tumbado el dolor es menor o incluso desaparece, aumenta al estar sentado (peor cuanto más flexión de cadera).

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Diagnóstico

Es frecuente que el paciente haya visitado varios especialistas como ginecólogo, urólogo.. y tras varias pruebas de imagen y tratamiento farmacológico es remitido a fisioterapia para su tratamiento, lo ideal es remitirlo a una unidad de Fisioterapia de Suelo Pélvico, donde recibirán su tratamiento específico de fisioterapia.

Menorca Trainers fisioterapia

Neuralgia pudendo

Mientras, podemos ayudarle a controlar el dolor del atrapamiento del nervio pudendo con tratamiento de fisioterapia a base de terapia manual con:

  • Tratamiento y compresión estática del músculo piramidal
  • También del Obturador interno
  • Compresión y relajación del glúteo
  • Estiramientos de aductores, musculatura glútea y piramidal
  • Inhibición miofascial del músculo pectíneo
  • Estiramiento e inhibición del Psoas Iliaco bilateral
  • Reequilibración de las ramas pélvicas
  • Técnicas de movilidad de sacro y sacroiliacas
  • Punción seca de puntos gatillo
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Punción seca

Al paciente recomendaremos un plan de estiramientos de toda la musculatura relacionada con el suelo pélvico.

 

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Estiramiento piramidal

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Estiramiento cuadriceps

 

 

En casos más complejos que no respondan al tratamiento conservador, el tratamiento médico irá enfocado a infiltraciones e incluso tratamiento quirúrgico con técnica transperineal, transglútea,  transvaginal o isquiorectal.

 

Lucía Barca

Fisioterapeuta Col 927 Baleares

www.menorcatrainers.com

 

 

VENDAJE NEUROMUSCULAR O KINESIOTAPE

NMLP8846[1]

Vendaje Neuromuscular fue desarrollado en los años 70 por el Dr. Kenzo Kase, su expansión mundial fue tras los Juegos Olímpicos de Seúl en 1988.

Es un tipo de vendaje con propiedades de elasticidad y grosor muy similares a las de la piel. Al adherirse a ella genera mejoras sobre el sistema circulatorio, los receptores nerviosos, la actividad muscular y tendinosa. Para que el vendaje sea efectivo es imprescindible que haya movimiento, es el deslizamiento generado por la piel es el que aumenta el metabolismo en la zona.

Podemos encontrar diferentes colores, cada color ejerce un efecto psicológico sobre el organismo (el azul calma, el rojo estimula…) Este efecto puede ser tenido en cuenta por el fisioterapeuta, pero las propiedades físicas del vendaje son las mismas en todos los colores y lo importante es la técnica y la forma de aplicación.

Se trata de una técnica mucho más cómoda para el paciente: permite el movimiento, no pesa, y genera una sensación agradable cuando se lleva puesto. Se puede poner y quitar con facilidad y es compatible con otras técnicas de tratamiento. Pero su principal virtud es que tiene multitud de modos de aplicación, que podemos aplicar en cada fase de la lesión. Se trata de una técnica muy versátil, que manejada con destreza puede aplicarse gran cantidad de patologías.

El Vendaje Neuromuscular puede ser utilizados para tratamiento de lesiones (musculares, tendinosas, articulares, óseas y viscerales) y para ayudar a corregir la postura.

Para utilizar la técnica del Vendaje Neuromuscular es necesario tener amplios conocimientos de anatomía, fisiología y biomecánica; por esa razón debe ser aplicado por un fisioterapeuta formado en la materia, nunca por el paciente.

VNM Inestabilidad de hombro

VNM Inestabilidad de hombro

Aunque sus contraindicaciones son mínimas y sus efectos secundarios infrecuentes, una mala aplicación hace que disminuya su efectividad en el tratamiento de la mayoría de las patologías.

El Vendaje Neuromuscular debe ser aplicado directamente sobre la piel, sin vello y libre de aceites o cremas. Por eso es recomendable rasurar la zona y limpiar con alcohol antes de colocar el vendaje. Si bien puede durar días sin despegarse, recomendamos cambiarlo cuando se empiece a despegar e ir revisándolo periódicamente para prevenir problemas en la piel.

VNM Gemelos y sóleo

VNM Gemelos y sóleo

Aunque en un principio su principal campo de aplicación fue el deportivo, en la actualidad se utiliza en todo tipo de pacientes y patologías. Alguna de las aplicaciones más comunes y efectivas del son:

– Inflamaciones agudas (contusiones, edemas, hematomas, sinovitis, e incluso tras una cirugía para disminuir la inflamación)

– Esguinces de ligamentos (tobillo, rodilla, hombro, muñeca, dedos…)

– Lesiones tendinosas: Epicondilitis (codo de tenista), Epitrocleitis (codo de golfista), tendinitis de hombro…

– Lesiones musculares: contracturas, distensiones y roturas de fibras

– Dolores de espalda: lumbalgias, cervicalgias y dorsalgias

– Corrección postural: hiperlordosis, cifosis…

– Problemas de articulaciones: bloqueos, artritis, artrosis…

– Patologías como pubalgia, síndrome del túnel del carpo, síndrome fémoro-patelar, fascitis plantar…

– Problemas viscerales como dolores menstruales, problemas respiratorios, problemas intestinales como el estreñimiento..

– Enfermedades neurológicas: ayuda del control motor y postural

– Pediátricas: sinusitis, tortícolis congénita, reeducación de la marcha…

– Reumatismos para disminuir el dolor y la fatiga muscular

– Rendimiento deportivo: mejora del gesto deportivo, mejora de fuerza y disminución de la fatiga muscular.

– Prevención de lesiones, en aplicaciones para corregir desequilibrios musculares

UFNI9310[1]

Debido a los efectos fisiológicos que el vendaje neuromuscular o kinesiotaping produce en el organismo, debemos prestar atención a diversas patologías en las que hay que tomar precauciones especiales o en las que incluso puede estar contraindicada su aplicación:

  • Heridas: al tratarse de una venda no estéril, el vendaje neuromuscular no debe ser aplicado directamente sobre una herida.
  • Alergias: son poco frecuentes las alergias al material pero si aparecen no debe ser usado. En niños es importante utilizar una tira de prueba antes de realizar una aplicación.
  • Pieles frágiles o irritadas: debemos observar el estado de la piel antes de la aplicación de kinesiotape, y en caso de aplicar el vendaje, ser muy cuidadosos con las tensiones que aplicamos.
  • Quemaduras solares.
  • Enfermedades de la piel: psoriasis, neurodermatitis…
  • Trombosis: puede provocar la liberación de un trombo al aumentar la circulación.
  • Edema de tipo dinámico (de origen cardiaco o renal): en estos casos no debemos aumentar más la circulación sanguínea y linfática.
  • Cáncer y metástasis: en estos casos tampoco debemos aumentar más la circulación sanguínea y linfática.

Así que ya sabes, si no lo has probado aún, acude a un fisioterapeuta formado en la materia y benefíciate de sus efectos.

Los fisioterapeutas de Menorca Trainers hemos realizado las formaciones tanto de analítico como de postural con Diego Márquez de SAFI y podemos ayudarte en tus lesiones o patologías con esta y muchas otras técnicas.

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Contacta con nosotros a través del email info@menorcatrainers.com o en los teléfonos 616 895 408 ó 637 864 180 y te daremos cita para tu consulta de fisioterapia.

Por tu salud, Menorca Trainers!!!

Lucia Barca colegiada 927 Baleares

MENORCA TRAINERS